Formulir Keberatan

Formulir Pengajuan Keberatan Atas Informasi Publik

Dinas Energi dan Sumber Daya Mineral Provinsi Jawa Tengah

Nama Lengkap

Alamat Lengkap

No Telp / HP

Pekerjaan

E-mail

Identitas File jpg, png maksimal 1 Mb

Informasi yang diminta

Tambahan keterangan atas keberatan

Alasan Keberatan

Permohonan Informasi ditolak

Informasi berkala tidak disediakan

Permintaan Informasi tidak ditanggapi

Permintaan Informasi ditanggapi tidak sebagaimana yang diminta

Permintaan informasi tidak dipenuhi

Biaya yang dikenakan tidak wajar

Informasi yang disampaikan melebihi jangka waktu yang ditentukan