Formulir Keberatan

Pengajuan Keberatan

Formulir Pengajuan Keberatan Atas Informasi Publik

Gunakan formulir ini untuk menyampaikan keberatan atas layanan informasi publik yang sudah diajukan sebelumnya. Semua alur pengiriman tetap sama seperti sebelumnya.

Nama Lengkap

Alamat Lengkap

No Telp / HP

Pekerjaan

E-mail

Identitas JPG, PNG maksimal 1 MB

Informasi yang diminta

Tambahan keterangan atas keberatan

Alasan Keberatan

Permohonan Informasi ditolak Informasi berkala tidak disediakan Permintaan Informasi tidak ditanggapi Permintaan Informasi ditanggapi tidak sebagaimana yang diminta Permintaan informasi tidak dipenuhi Biaya yang dikenakan tidak wajar Informasi yang disampaikan melebihi jangka waktu yang ditentukan